财联社4月29日讯（编(biān)辑 笠晨）“一(yī)口牙县城一套房”、“一口牙(yá)一辆宝马车”……这些生活中(zhōng)经(jīng)常听到的玩笑话，透(tòu)露(lù)出(chū)“种牙贵”让人望而却步的无(wú)奈现实。近(jìn)日，北京、河北、浙(zhè)江、四川等多地医(yī)保部门发布公告，于(yú)4月20日落实口腔种(zhǒng)植医疗服务收费、种(zhǒng)植(zhí)体集中(zhōng)带(dài)量采购、牙冠竞价(jià)挂网“三位一体”的综合治理措施，单颗种植(zhí)牙(yá)的(de)价(jià)格降(jiàng)低一半左右。网友直呼：再也不用担心(xīn)“口腔刺客(kè)”了！

　　“我们在(zài)临床工作中，也(yě)看到不少患者延迟了种牙计划，就在(zài)等集采(cǎi)政(zhèng)策落(luò)地。”中华(huá)口腔医学(xué)会种植专委会常委满毅告诉南(nán)方周(zhōu)末记者，“集采后(hòu)的种植牙将为更多患者(zhě)减轻医疗负担，不再让患(huàn)者‘望牙兴叹’”。根(gēn)据国家医(yī)保局披露，本次集采汇聚(jù)全国近1.8万家(jiā)医疗机构(gòu)的需求量，达287万套种植体(tǐ)系统，约占国内年种植牙数量（400万颗）的72％，预计每年(nián)可节(jié)约患者费用40亿元左右。随着医(yī)疗服务价格相关规定(dìng)出台，三(sān)级公立医院(yuàn)常规种植(zhí)牙医疗服务价格为单(dān)颗(kē)4500元。

　　第(dì)四次全国口腔流(liú)行病(bìng)学调查(chá)结(jié)果显示，65岁-74岁老人当中有(yǒu)86％存在牙缺失。新京报贝壳财经(jīng)记者走(zǒu)访(fǎng)发现，多家北京民营(yíng)连锁口腔机构在(zài)4月1日(rì)即开始(shǐ)了“集采价”的种植牙(yá)促销，价格已(yǐ)低至(zhì)3000多元/颗(kē)，并表示“降价不降质(zhì)”。此外，规(guī)范整合(hé)后的山东省口腔(qiāng)种植医(yī)疗服务价(jià)格项目4月1日正(zhèng)式落地实(shí)施。当天，“随(suí)着牙冠、种植体等集(jí)采价(jià)格落地执行，种(zhǒng)植牙相关的咨询(xún)量(liàng)、问(wèn)诊量(liàng)、手术量(liàng)都大幅增长(zhǎng)，其(qí)中手(shǒu)术(shù)数量比之前增加80％-90％。”济(jì)南市口腔医院副院长、副主(zhǔ)任医师(shī)解(jiě)建立(lì)说。

　　集采(cǎi)的(de)靴子落地，种(zhǒng)植牙(yá)行业是(shì)否会再度站(zhàn)上风口？“预计未来国内(nèi)的种植牙数(shù)量，有望(wàng)从目前每年(nián)400万颗，增长到每年1000万(wàn)颗以上。”专家告诉(sù)南(nán)方周末记者，他认为这个目标(biāo)或许一年(nián)后就能实(shí)现(xiàn)。而对于起步较晚的国产种(zhǒng)植牙耗材厂商(shāng)而言，集采是压力也(yě)是机(jī)会。一位国产(chǎn)种(zhǒng)植牙企(qǐ)业代(dài)表透(tòu)露，尽(jǐn)管国产品牌产品(pǐn)拥有一定的价格优(yōu)势，但销售份额(é)占有率尚不足10％，本次集采后很难快速放量(liàng)或实现(xiàn)“国产(chǎn)替(tì)代”。但对于临床应用时间短、案例少的国产种(zhǒng)植牙来说(shuō)，整(zhěng)个(gè)种植牙市场(chǎng)规模的扩大，将(jiāng)有助于企业(yè)积累更多的临(lín)床(chuáng)应用数(shù)据(jù)和案例(lì)，对(duì)未(wèi)来长期(qī)的应用和(hé)研发(fā)会有一定(dìng)帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳入集采带(dài)动国内(nèi)耗(hào)材需求爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付(fù)能力提高，近年来种植牙需求呈现(xiàn)爆发(fā)式增长。根据牙(yá)博士(shì)招(zhāo)股(gǔ)说明书，2020年国(guó)内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年(nián)市场规模将增至1911亿(yì)元，2020-2030年复合增(zēng)速为16.06％。

　　种植牙产业链中包括上(shàng)游设备和耗材企(qǐ)业：种植(zhí)类如华(huá)西口腔科技中(zhōng)心等；修补类(lèi)如正(zhèng)海生物(wù)、奥精医疗(liáo)等(děng)；设备类如口腔(qiāng)全景机和锥(zhuī)形束投照计算机重组断层影像设备(bèi)的(de)美亚光电(diàn)等(děng)；数字(zì)软件类如3shape等，以及他(tā)们的(de)上游(yóu)陶(táo)瓷块厂(chǎng)商爱(ài)尔创(chuàng)（国瓷材(cái)料）等。中(zhōng)游(yóu)为器械(xiè)经销商(shāng)：松佰牙(yá)科等；下游为口腔医疗机构如通(tōng)策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券(quàn)孙建(jiàn)等人在(zài)3月(yuè)20日(rì)发布的研报中表示，种植牙集采降价(jià)后，其(qí)渗(shèn)透率有望得到快速提升，同时加速国(guó)产口腔CBCT等检(jiǎn)测设备需(xū)求释放(fàng)。中游设备美(měi)亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备龙头。种植牙(yá)渗(蒂佳婷属于什么档次，蒂佳婷面膜怎么样shèn)透率提(tí)升，民(mín)营(yíng)医(yī)院和诊所的设备需(xū)求弹性更大，国产设备依托性价比优势聚焦民(mín)营市(shì)场。口腔CBCT上游(yóu)核心(xīn)零(líng)部件上市公司主要为(wèi)奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅(máo)”面临一(yī)场(chǎng)硬仗(zhàng)

　　正所谓“金眼银牙铜骨头(tóu)”，在A股市场里，牙科一直都被投(tóu)资者视为坡长雪(xuě)厚(hòu)的(de)黄金(jīn)赛道，关于牙科的纯正(zhèng)上市公司只有通策医疗这一家。也(yě)正是(shì)因(yīn)为(wèi)如此，自通策(cè)医(yī)疗借(jiè)壳上市以来(lái)，其(qí)便(biàn)一直备受资(zī)金的追捧，被投资者奉(fèng)为“牙茅”。然而，通(tōng)策医疗最(zuì)近几年在(zài)资本市(shì)场走势一路下行(xíng)，前年最(zuì)风光的时候曾触顶(dǐng)1300亿元(yuán)市值，而(ér)不(bù)到2年(nián)的时间内市值蒸(zhēng)发(fā)超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的财报(bào)数(shù)据来看(kàn)，种植业务(wù)位列通策医疗五大业务(wù)板块增速第一位(wèi)。对通策医疗来说(shuō)，种植(zhí)牙(yá)业(yè)务是不(bù)可或缺的市场。业内人士(shì)透露，一旦(dàn)种(zhǒng)植牙耗材被(bèi)集(jí)采(cǎi)，通策(cè)医(yī)疗的盈利能力很可能受(shòu)影响。面(miàn)对激烈竞争的(de)市(shì)场，大型口腔连锁机构失去了此前集团采购优势，与公立医院(yuàn)及(jí)其(qí)他民营口腔机(jī)构站在同一(yī)起跑(pǎo)线，大(dà)幅降价(jià)势在必行，这也将影响种植牙最终利润率。

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　　通策(cè)医疗(liáo)面对的最(zuì)大的问题是(shì)，怎么能把这些(xiē)增量转(zhuǎn)化为自(zì)己(jǐ)的增量(liàng)。竞争来自参(cān)与集采(cǎi)的(de)1.8万(wàn)家医疗机构，其中有1.4万(wàn)家民营医疗机(jī)构，占总(zǒng)数的80％。想要获得(dé)足够量的(de)种植牙，一(yī)要有覆盖面足够广(guǎng)的(de)口腔(qiāng)机(jī)构，二得有足够多的医护(hù)人员。“种植(zhí)牙放量一直是其所期待(dài)的一件事。”3月23日，通策(cè)医疗董秘处的(de)回复直截了当(dāng)。2022年(nián)通策医疗发(fā)布的财报中提及——医护人才储备，这也是其这两(liǎng)年最重要的战略布(bù)局。

　　通策医疗(liáo)在调研内容纪要(yào)中提到，宁口2022年上半年营收(shōu)增长3％，净利(lì)润下降是由于(yú)2022年新增了40名医生(shēng)储备(bèi)，增加的(de)人力成(chéng)本(běn)影响了(le)900万元(yuán)利润(rùn)。通(tōng)策医疗(liáo)2022年三(sān)季度财(cái)报(bào)中(zhōng)提到，为“后集采”时代准备(bèi)，让90％以上的专家都在(zài)支持(chí)蒲(pú)公英(yīng)医院快(kuài)速发展，目标(biāo)是(shì)让蒲(pú)公英医院在最(zuì)短的(de)时(shí)间成为(wèi)当地第一的口腔医院。值(zhí)得注意(yì)的(de)是，通策(cè)医疗(liáo)的重(zhòng)磅项目“蒲公英(yīng)计(jì)划”在2018年提出，被公司视为“未(wèi)来五年重要的发(fā)展计(jì)划”。而如(rú)今，目前来看，该计划仍处筹备或培育期，2022年(nián)上(shàng)半年蒲公英(yīng)分院贡献(xiàn)收入1.71亿元，净利润率仅(jǐn)为5.5％；前三季(jì)度(dù)贡献收入2.98亿元(yuán)，新增蒲公英分院净利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗董秘提到，这几(jǐ)年(nián)相关医生的储备已经足(zú)够了，“（种植牙）量再增长10倍也(yě)够”。“以价换(huàn)量(liàng)更(gèng)容易形成规(guī)模效应。目前种植(zhí)牙渗透率低，随着(zhe)价(jià)格差异(yì)化(huà)定价，总量的(de)快(kuài)速增加仍有望形成规模(mó)的较高增长。”这(zhè)是(shì)通策医疗2022年底在机构调研时(shí)的观点(diǎn)。一(yī)位长期关注消费医疗的(de)行业人士(shì)分(fēn)析，通(tōng)策医疗的主要市场仍在(zài)浙江，但即使(shǐ)在浙江，面(miàn)对接下(xià)来激烈的种植牙(yá)市场，也没有绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植牙也会慢(màn)慢从一个高毛利业(yè)务变成(chéng)低毛利业务(wù)。因为这一部分(fēn)对(duì)医生的技术要求并没有那么高，主(zhǔ)要靠的是设备定(dìng)位、辅助软件和三维建模。所有的口腔(qiāng)诊所都能做(zuò)，没有那么深的护城河，所以市场竞争会比较激烈。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对于(yú)中国的(de)民(mín)营口腔(qiāng)医院市场而言，集采消息和盈利曲线下降关系也不大。“其实在集采消(xiāo)息出来之前(qián)，民营口腔诊所就因为价格战的原(yuán)因，自(zì)己就把价(jià)格压(yā)下来了。低于(yú)4500元的种植价(jià)格，在业内其实已经(jīng)比比皆是。”口(kǒu)腔诊所(suǒ)从业者如是(shì)说到。目前，很多民营(yíng)口腔诊所面临着(zhe)巨(jù)大(dà)的经营(yíng)压力，面(miàn)对高昂的诊所(suǒ)房租、水电以及人(rén)工费用等，其实利润不算高。有医疗投(tóu)资机构工作人员曾表示，目前80％的民营(yíng)连锁口腔机构都(dōu)处于亏损状态(tài)。

　　▌天价(jià)种植牙神(shén)话破灭 牙科(kē)诊所或大批退出

　　有业内(nèi)人士给予(yǔ)了一(yī)个乐观的预(yù)测(cè)，当(dāng)集(jí)采降低价格后，原本属于改善型医疗需求的种植牙，将会成为百姓(xìng)们(men)的(de)基本需求(qiú)——几十亿颗(kē)失牙的(de)市场会打开(kāi)。这几乎奠(diàn)定了(le)一(yī)个薄利(lì)多(duō)销的局面。但这并不是(shì)在所有(yǒu)牙科诊所都会发生的局面。当耗材(cái)价格下降后(hòu)，牙医利益会(huì)受到直(zhí)接冲(chōng)击。“在大部(bù)分(fēn)诊所(suǒ)里(lǐ)，医生(shēng)收入(rù)是和耗材挂钩的。这和骨科(kē)心脏支架(jià)集采的(de)影响类(lèi)似，医生(shēng)的工作量(liàng)加大不说，收入会减少(shǎo)。”业内人士表示最担心的是到底(dǐ)能不能以价换量。如果薄利了，但(dàn)最(zuì)终没有多(duō)销，经营可能难以为(wèi)继(jì)。

　　牙科是医院所有科室中，最适合独(dú)蒂佳婷属于什么档次，蒂佳婷面膜怎么样立执(zhí)业的(de)。即便(biàn)在(zài)改革开放之前，全(quán)国各(gè)地(dì)的个体牙(yá)医(yī)也不(bù)在少数。国(guó)家卫(wèi)生统计年鉴(jiàn)显示(shì)，2020年全国民营口腔医院、诊所加起来(lái)有(yǒu)66000多(duō)家，提供的(de)口(kǒu)腔医疗服务占到总量69％左右(yòu)。民营口腔医院(yuàn)或诊所的一大(dà)特点就是连锁率(lǜ)特别低，只有(yǒu)约(yuē)4.8％，绝大(dà)部分牙科(kē)诊所(suǒ)都是“个体户”。牙科特别依赖医生的个人能力(lì)，牙医(yī)独立执业会比其他专(zhuān)科(kē)容易(yì)很多。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家(jiā)，到(dào)了终(zhōng)端诊所，利润空间很微薄(báo)，还没有算上房租(zū)、水电、折旧。”业内人士认(rèn)为(wèi)，假如(rú)耗材降价，但没有带(dài)来体量(liàng)的增长(zhǎng)，薄(báo)利了之后又没多销(xiāo)，就形成了(le)一个悖论。当收入(rù)不(bù)足以支(zhī)撑过高的运(yùn)营(yíng)成本时，一些诊所不得不关停(tíng)退市。长远来看，种植牙是整(zhěng)个口腔(qiāng)治疗过程中，应对牙齿缺失时最后的办法，更重要的是提高公众对口腔卫生的关注意识。“世(shì)界卫生组织提出(chū)的‘8020’标准，是希望在(zài)80岁(suì)的时(shí)候(hòu)每(měi)个(gè)人都有20颗以上的好牙(yá)齿，而不(bù)是20颗种植牙。”业内人(rén)士如是(shì)说。

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