财联(lián)社(shè)4月29日(rì)讯（编(biān)辑 笠(lì)晨）“一口牙县城一套(tào)房”、“一(yī)口(kǒu)牙一辆(liàng)宝马车”……这些生活中经常听到的玩(wán)笑话，透(tòu)露出(chū)“种牙(yá)贵”让人望(wàng)而(ér)却步的无(wú)奈现实(shí)。近日，北京、河北(běi)、浙江、四川等(děng)多地医保部门发布公告(gào)，于4月20日落实口腔(qiāng)种植(zhí)医疗服(fú)务收费、种(zhǒng)植(zhí)体集中带量(liàng)采购、牙冠竞价(jià)挂网“三位一体”的综(zōng)合治理措施，单(dān)颗(kē)种植(zhí)牙(yá)的价格降低一半(bàn)左右。网友直(zhí)呼：再也(yě)不用(yòng)担心(xīn)“口(kǒu)腔刺客”了(le)！

　　“我们在临床工作中，也看到不少患者(zhě)延(yán)迟了种牙(yá)计划(huà)，就在等(děng)集采政策落地。”中华口腔医学会种植专委会(huì)常委满毅告(gào)诉(sù)南方周末记者，“集采后的种植牙(yá)将为更多患(huàn)者减轻医疗负担，不(bù)再让(ràng)患(huàn)者(zhě)‘望牙(yá)兴叹’”。根据国家医保局披露，本次(cì)集采汇聚(jù)全国近1.8万家医(yī)疗机(jī)构的(de)需求量(liàng)，达287万(wàn)套种植体系统，约占(zhàn)国内年(nián)种(zhǒng)植牙数量（400万颗）的72％，预(yù)计(jì)每年可节约患(huàn)者(zhě)费用40亿元(yuán)左右。随着(zhe)医(yī)疗(liáo)服务价格(gé)相关规定(dìng)出(chū)台，三级公立医(yī)院(yuàn)常(cháng)规种(zhǒng)植牙医疗(liáo)服(fú)务(wù)价格为单(dān)颗4500元。

　　第(dì)四次全国口腔流(liú)行病学调(diào)查(chá)结果显示，65岁-74岁老人当(dāng)中有86％存(cún)在牙缺(quē)失。新京报贝壳财经记者(zhě)走(zǒu)访发现，多(duō)家(jiā)北京民(mín)营连锁口腔机(jī)构在(zài)4月1日即开始了(le)“集采价”的种植牙(yá)促销，价格(gé)已低(dī)至3000多(duō)元(yuán)/颗，并表示“降价不降质(zhì)”。此外，规范整合后的(de)山东省口腔种植医疗服务价格项目(mù)4月1日正式(shì)落地实(shí)施。当天，“随着牙(yá)冠、种植(zhí)体(tǐ)等(děng)集采(cǎi)价格落(luò)地执行，种植牙相关(guān)的咨询量、问(wèn)诊量、手(shǒu)术(shù)量都大幅增长，其中手术数(shù)量比之前增加80％-90％。”济(jì)南(nán)市(shì)口腔医(yī)院副院长、副主任医(yī)师(shī)解建立说。

　　集(jí)采的靴子落地，种(zhǒng)植牙行(xíng)业是否会(huì)再度(dù)站上风口？“预计未来(lái)国内的种植牙(yá)数(shù)量，有望从(cóng)目前每年400万颗，增长到(dào)每年(nián)1000万(wàn)颗以上。”专家告诉南方周(zhōu)末记者，他(tā)认为这个目(mù)标或(h49是质数还是合数为什么是奇数，49是质数还是合数为什么不是奇数uò)许一年后就能实(shí)现(xiàn)。而对于起步(bù)较晚的国产种植(zhí)牙耗材厂商而言(yán)，集(jí)采(cǎi)是压力也是机会。一位国产种植牙(yá)企业代表透露，尽管国产品牌产品拥(yōng)有一定(dìng)的价格优势(shì)，但销(xiāo)售份额占有率尚不足(zú)10％，本次集采(cǎ49是质数还是合数为什么是奇数，49是质数还是合数为什么不是奇数i)后很难快(kuài)速放量或实现“国产替代”。但对(duì)于(yú)临床应用时间(jiān)短、案例少的国产种植牙来说，整(zhěng)个种(zhǒng)植牙市场规模(mó)的扩大，将有助于企业(yè)积累更多的临(lín)床应用数据和案(àn)例，对未(wèi)来长(zhǎng)期(qī)的应(yīng)用(yòng)和(hé)研发会有一(yī)定(dìng)帮(bāng)助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳(nà)入(rù)集(jí)采带动国(guó)内(nèi)耗材(cái)需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受(shòu)益(yì)于老(lǎo)龄化和支(zhī)付能力提(tí)高，近年来种植(zhí)牙(yá)需(xū)求呈现爆发(fā)式增(zēng)长。根据牙博士(shì)招股(gǔ)说(shuō)明书，2020年国内种植牙(yá)市场规模为(wèi)431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规模(mó)将增至1911亿元，2020-2030年复合增(zēng)速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链中包括上游设备和(hé)耗(hào)材(cái)企(qǐ)业：种植(zhí)类如华西口腔(qiāng)科技中(zhōng)心等；修补类如正海生物、奥精医疗等；设备类如(rú)口(kǒu)腔全景机和锥(zhuī)形(xíng)束(shù)投照计(jì)算机(jī)重组断层(céng)影(yǐng)像(xiàng)设备的美亚(yà)光(guāng)电(diàn)等；数字软件类如3shape等，以及他们的上(shàng)游陶瓷块(kuài)厂商爱尔(ěr)创（国(guó)瓷(cí)材(cái)料(liào)）等。中(zhōng)游(yóu)为(wèi)器械经销商：松佰(bǎi)牙科(kē)等；下(xià)游(yóu)为口腔医疗机构如通(tōng)策(cè)医疗、拜(bài)博口腔等(děng)。

　　浙商证券孙建等(děng)人在3月20日发布的研报中表示，种植牙(yá)集采降(jiàng)价后(hòu)，其渗透率有望得(dé)到快速提升，同时加(jiā)速国产口(kǒu)腔(qiāng)CBCT等检测(cè)设备需求释放。中游设备美(měi)亚光电、朗(lǎng)视(shì)仪器是国产口腔(qiāng)CBCT设备龙头。种(zhǒng)植牙渗透率提升，民营医院和诊(zhěn)所(suǒ)的设备需求弹性更大，国产设备(bèi)依托性价比(bǐ)优势聚焦民营(yíng)市(shì)场(chǎng)。口腔CBCT上(shàng)游核(hé)心零部件(jiàn)上市公(gōng)司主要为(wèi)奕瑞科(kē)技、康众医疗。

　　▌种植(zhí)牙集采“短兵(bīng)相接” “牙(yá)茅”面(miàn)临一(yī)场(chǎng)硬仗

　　正所谓(wèi)“金眼银牙铜骨头”，在(zài)A股市场里，牙科一直都被投资(zī)者视为坡长雪厚的黄金赛(sài)道，关于牙(yá)科的纯正(zhèng)上市(shì)公(gōng)司只有通策(cè)医疗(liáo)这一家。也正是因为如此，自通策医疗借壳(ké)上市以(yǐ)来(lái)，其便一直备受资金的(de)追捧，被(bèi)投(tóu)资者奉(fèng)为“牙茅”。然而，通策医疗最(zuì)近(jìn)几年(nián)在资本(běn)市场走势(shì)一路下(xià)行(xíng)，前(qián)年最(zuì)风光的时候曾触顶1300亿元市值，而不到2年的时(shí)间(jiān)内市值蒸发超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的(de)财报数据(jù)来看(kàn)，种植业务位(wèi)列通策医疗(liáo)五大业务板块(kuài)增速(sù)第(dì)一位。对通策医疗来说，种植牙业(yè)务是不可或(huò)缺的市场。业内人士透露，一旦种(zhǒng)植牙(yá)耗材(cái)被集(jí)采，通(tōng)策医疗的盈利能力(lì)很可能受影响。面对(duì)激烈竞(jìng)争的(de)市场，大(dà)型口腔连(lián)锁机构失去了此前集团采购(gòu)优势，与(yǔ)公(gōng)立(lì)医院及其他民(mín)营口腔机构站在同一起跑线，大幅降价势(shì)在必行，这也将影响种植牙最终利润率。

　　通策医疗面对的最大的(de)问题是，怎么能把(bǎ)这些增量转(zhuǎn)化(huà)为自己的增量。竞争来自参与集(jí)采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营(yíng)医疗(liáo)机构，占总数的80％。想要获得足够量的种植牙，一要有覆盖面足够广的口腔机构，二(èr)得有足够多的医护人(rén)员(yuán)。“种植牙放(fàng)量一直是其所(suǒ)期待的一(yī)件(jiàn)事。”3月23日，通策(cè)医疗董秘(mì)处的(de)回复直截(jié)了当。2022年通(tōng)策医疗发布(bù)的财报中(zhōng)提(tí)及——医护人才储(chǔ)备，这(zhè)也是其这(zhè)两年最重要的战略布局。

　　通策医疗在(zài)调研(yán)内容(róng)纪要(yào)中(zhōng)提到，宁口2022年上(shàng)半年营收(shōu)增长3％，净利润下降是由(yóu)于2022年新增了40名医生(shēng)储备，增加的人力成本影(yǐng)响了900万元(yuán)利(lì)润。通策医疗2022年三季度(dù)财报中提到，为(wèi)“后集采”时代准备，让90％以上的专家(jiā)都(dōu)在支持蒲公英(yīng)医院(yuàn)快速发(fā)展，目标是让蒲(pú)公英医院在(zài)最短的(de)时间成为(wèi)当地第一(yī)的口腔(qiāng)医院(yuàn)。值(zhí)得注(zhù)意的是，通(tōng)策(cè)医疗的(de)重磅(bàng)项目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司视为“未(wèi)来五年重要(yào)的发展计划”。而(ér)如今，目(mù)前来看(kàn)，该计划仍处筹备(bèi)或培育(yù)期，2022年上(shàng)半年蒲公英分院贡献(xiàn)收入1.71亿元，净(jìng)利润率仅为(wèi)5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提(tí)到，这(zhè)几年(nián)相(xiāng)关医(yī)生的(de)储备已经足够了，“（种植牙）量(liàng)再(zài)增(zēng)长10倍也够”。“以价换量(liàng)更容易形成规(guī)模效应。目前种植(zhí)牙渗透率低(dī)，随着(zhe)价格差异化(huà)定价(jià)，总量的(de)快速增加仍(réng)有望(wàng)形成(chéng)规(guī)模(mó)的较(jiào)高增长。”这是(shì)通策医疗2022年底在机构调研时的观(guān)点。一位长期(qī)关(guān)注消(xiāo)费(fèi)医疗的(de)行业人士分析，通策医疗的主(zhǔ)要市场(chǎng)仍在浙(zhè)江，但即使在浙江，面对接下来激烈(liè)的种植牙市(shì)场，也没有绝对优势(shì)，“确实是(shì)一(yī)场(chǎng)硬(yìng)仗”。

　　“即使没(méi)有(yǒu)集采，未来(lái)种(zhǒng)植牙也会慢慢从(cóng)一个高毛利业(yè)务(wù)变(biàn)成低(dī)毛利业务。因为这一部分对(duì)医生的技(jì)术要求并没有那么(me)高，主要(yào)靠的(de)是设备(bèi)定位、辅助软件和三维建模。所有的口腔(qiāng)诊所都能做，没有(yǒu)那(nà)么(me)深的护城河，所以(yǐ)市(shì)场竞争会比较激烈。”关注口腔赛道的投资(zī)人(rén)说(shuō)。

　　对于中国的民营(yíng)口腔医院市场而言，集采消息和盈利曲线下降关系(xì)也(yě)不(bù)大。“其实在集(jí)采(cǎi)消息出来之(zhī)前，民营口(kǒu)腔(qiāng)诊所就因为价格战的原因(yīn)，自(zì)己就(jiù)把(bǎ)价格(gé)压下来了。低(dī)于(yú)4500元的种植(zhí)价格，在(zài)业内其实已经比比皆是。”口(kǒu)腔诊(zhěn)所从业者(zhě)如(rú)是说到。目前，很多民营口腔(qiāng)诊(zhěn)所面临着巨大的经营压力(lì)，面对高昂的诊所房(fáng)租、水电(diàn)以及人(rén)工费用等，其实利润不算(suàn)高。有医疗投资机构工作人(rén)员曾表示(shì)，目前80％的(de)民营连锁口腔机构都处(chù)于亏(k49是质数还是合数为什么是奇数，49是质数还是合数为什么不是奇数uī)损状态。

　　▌天(tiān)价种植牙神(shén)话破(pò)灭 牙科(kē)诊所或大批退(tuì)出

　　有(yǒu)业内人(rén)士给予了一个乐观的预测，当集采降低价(jià)格后(hòu)，原本属(shǔ)于改善型(xíng)医(yī)疗(liáo)需求的种植牙，将(jiāng)会成为百(bǎi)姓们的基本(běn)需求——几十亿(yì)颗失牙的市场会(huì)打开。这几乎(hū)奠定了一个薄(báo)利(lì)多销的局(jú)面。但这(zhè)并(bìng)不(bù)是(shì)在所有牙(yá)科诊所(suǒ)都会发生(shēng)的局面。当耗(hào)材价(jià)格下降后，牙医利益会(huì)受到直(zhí)接冲击(jī)。“在大部分诊(zhěn)所(suǒ)里，医生收入是和耗(hào)材(cái)挂钩的。这和骨科心脏支(zhī)架集采(cǎi)的影响类(lèi)似，医生的(de)工作(zuò)量加大不说(shuō)，收入会减(jiǎn)少。”业内人士表示最担心的是到底能不能以(yǐ)价换量(liàng)。如果(guǒ)薄利了(le)，但最(zuì)终没(méi)有多(duō)销(xiāo)，经营可能难以为继(jì)。

　　牙科是医院所(suǒ)有(yǒu)科室中，最(zuì)适合独立执业的。即便(biàn)在改革(gé)开放之前，全国各地的个体牙医也(yě)不在少数。国(guó)家(jiā)卫(wèi)生(shēng)统计年鉴显示，2020年全国民营口腔医院、诊所(suǒ)加起来有66000多家，提供的口腔医疗服务占(zhàn)到总量(liàng)69％左右。民营(yíng)口腔医院或诊所的一大特点就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊所(suǒ)都是“个体户(hù)”。牙科特别依(yī)赖(lài)医(yī)生的个人能力，牙医独立执(zhí)业(yè)会比其他专科容易很多(duō)。

　　“种植牙的暴利在上游的厂家，到(dào)了(le)终(zhōng)端(duān)诊所(suǒ)，利润空间很微薄，还没有(yǒu)算上房租、水电、折旧。”业内人士认(rèn)为，假如耗材降价，但没有(yǒu)带来(lái)体量的增长，薄利了之后又没多销(xiāo)，就形成了一个(gè)悖论。当(dāng)收入不(bù)足以支撑(chēng)过高的运营成本时，一些诊所不得不关停退市。长远来看，种植(zhí)牙是整个口腔治疗过程(chéng)中，应对牙齿(chǐ)缺失时最后(hòu)的办法(fǎ)，更重(zhòng)要(yào)的是提高公众对口腔(qiāng)卫生的关注(zhù)意(yì)识。“世界卫生组织提出(chū)的‘8020’标准，是希望在(zài)80岁的时候每个(gè)人都(dōu)有20颗以上的(de)好牙齿(chǐ)，而不是20颗种植(zhí)牙。”业内人士如是说(shuō)。

未经允许不得转载：IDC站长站，IDC站长，IDC资讯--IDC站长站 49是质数还是合数为什么是奇数，49是质数还是合数为什么不是奇数