财(cái)联社4月29日讯（编辑 笠晨(chén)）“一口牙县(xiàn)城一套房”、“一口牙一辆宝(bǎo)马车”……这些(xiē)生活中经常听(tīng)到的玩笑话，透露(lù)出“种(zhǒng)牙(yá)贵”让(ràng)人望(wàng)而却步的无奈现(xiàn)实。近(jìn)日，北京(jīng)、河北、浙江(jiāng)、四川等(děng)多地(dì)医保部门(mén)发布公告，于(yú)4月20日(rì)落(luò)实(shí)口(kǒu)腔种植医疗服(fú)务收费、种(zhǒng)植体集中带量采购(gòu)、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合治理措施(shī)，单(dān)颗种植牙(yá)的价格降低一半(bàn)左(zuǒ)右(yòu)。网友直(zhí)呼：再也(yě)不用担心“口腔刺(cì)客”了！

　　“我们在临床(chuáng)工作中，也看到不少患(huàn)者延迟了(le)种牙(yá)计划，就在等集(jí)采(cǎi)政策落(luò)地。”中华(huá)口腔医学会种植专委会常委满毅告诉南方周末记者，“集采(cǎi)后的种植(zhí)牙(yá)将为更多(duō)患(huàn)者(zhě)减(jiǎn)轻医疗负担，不再让(ràng)患者(zhě)‘望牙兴叹’”。根据(jù)国家医保局(jú)披露(lù)，本次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构(gòu)的需求(qiú)量，达287万套种(zhǒng)植体系(xì)统，约占国内(nèi)年种植牙数量（400万颗）的72％，预计每年可节约患者费用40亿元左右。随着医疗服务价格相关规(guī)定(dìng)出(chū)台，三级公立医院常规(guī)种植牙医疗服务价(jià)格为单颗4500元(yuán)。

　　第四次全(quán)国口腔流行病学调查结果显示(shì)，65岁-74岁老(lǎo)人(rén)当中有86％存在牙缺失。新(xīn)京报贝(bèi)壳财经记者走(zǒu)访发(fā)现，多家北京民营连锁(suǒ)口腔机构在4月1日即开始了“集采价”的种植牙促销，价格已低(dī)至3000多元/颗，并表(biǎo)示(shì)“降(jiàng)价不降质”。此外，规范整合后的山东(dōng)省口(kǒu)腔种(zhǒng)植医(yī)疗服务(wù)价格项(xiàng)目(mù)4月1日正式落地实施。当天，“随着牙冠、种植(zhí)体(tǐ)等集(jí)采(cǎi)价格(gé)落地(dì)执(zhí)行，种(zhǒng)植牙相关的(de)咨询量、问诊(zhěn)量、手术(shù)量都(dōu)大(dà)幅增(zēng)长，其中(zhōng)手(shǒu)术数量比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院副院长(zhǎng)、副(fù)主任医(yī)师解建立说(shuō)。

　　集(jí)采的(de)靴子落地，种植(zhí)牙行业是否会再(zài)度站(zhàn)上风口(kǒu)？“预计未来国内的种植(zhí)牙数量(liàng)，有望(wàng)从目前每年400万颗(kē)，增长到每年(nián)1000万颗以上。”专(zhuān)家告诉(sù)南方周末(mò)记者，他认为这个目标或许一年后就能实现。而对于(yú)起步(bù)较晚的国产(chǎn)种植牙耗(hào)材厂商而言，集采是(shì)压(yā)力也是机会。一位国产种植牙企业(yè)代表透露，尽管(guǎn)国产品牌产品(pǐn)拥(yōng)有一(yī)定的(de)价(jià)格优势，但销售份额占有率尚不足10％，本次集采后很难快速放量或实(shí)现“国(guó)产替代”。但对于(yú)临床(chuáng)应用(yòng)时间短、案例少的国产种植牙来说(shuō)，整个种植(zhí)牙市场(chǎng)规模的扩大，将有助于企业(yè)积累(lèi)更多的临床应用数据和案例，对未(wèi)来长期的应用和研发会有一定帮助(zhù)。

　　▌种植(zhí)牙(yá)纳入集(jí)采带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　相遇时间的公式 相遇时间怎么求　受益(yì相遇时间的公式 相遇时间怎么求)于老龄化和(hé)支付能力(lì)提(tí)高，近年来(lái)种(zhǒng)植牙(yá)需求呈现爆发式增长(zhǎng)。根据牙(yá)博士招(zhāo)股说明(míng)书，2020年国内种植牙市场(chǎng)规模为431亿(yì)元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年(nián)复合增速(sù)为16.06％。

　　种植牙产业(yè)链中(zhōng)包(bāo)括上游设(shè)备和耗(hào)材(cái)企业：种(zhǒng)植类如华(huá)西口腔科(kē)技(jì)中心等；修补类(lèi)如正海生物、奥精医(yī)疗(liáo)等；设(shè)备类如口腔全(quán)景(jǐng)机和锥形(xíng)束投照(zhào)计算机重组(zǔ)断层影(yǐng)像设(shè)备的美(měi)亚光电等；数字(zì)软件类(lèi)如3shape等，以(yǐ)及他们的上游陶瓷(cí)块厂商爱尔创(chuàng)（国瓷材料）等。中(zhōng)游为(wèi)器(qì)械经销商：松佰牙科等；下游为口腔医疗机构如通策(cè)医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建(jiàn)等(děng)人在3月20日发布的研报中表(biǎo)示，种植牙集采降价后，其渗透率有(yǒu)望得(dé)到(dào)快速提升，同(tóng)时加(jiā)速国产口腔CBCT等检测(cè)设备需求释放。中游设(shè)备美亚光电、朗视(shì)仪器(qì)是国产口腔(qiāng)CBCT设(shè)备(bèi)龙头。种植牙渗透率提(tí)升，民营医院和诊(zhěn)所的设备需(xū)求(qiú)弹性更大，国产设(shè)备依托性价比优势(shì)聚(jù)焦(jiāo)民(mín)营(yíng)市场。口腔CBCT上(shàng)游(yóu)核心零(líng)部件上市公司主要为奕瑞科(kē)技、康众医疗。

　　▌种植牙集采(cǎi)“短(duǎn)兵(bīng)相接” “牙(yá)茅(máo)”面临(lín)一场硬仗

　　正所谓“金眼(yǎn)银牙铜骨(gǔ)头”，在A股市场里，牙科一直都被投资者(zhě)视(shì)为坡长雪厚的黄金赛(sài)道(dào)，关于(yú)牙科(kē)的纯正(zhèng)上市公司只有(yǒu)通(tōng)策(cè)医疗这一家(jiā)。也正(zhèng)是因为如此，自(zì)通策医疗借壳上市以来，其便一直备受资金的追捧，被(bèi)投资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗(liáo)最(zuì)近几年在资本市场走势一路下行(xíng)，前年最(zuì)风光(guāng)的(de)时候曾(céng)触顶(dǐng)1300亿元市值，而不到2年的时间内市值蒸发超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财报数据来看(kàn)，种植业务位列通策医相遇时间的公式 相遇时间怎么求疗五大业务板块(kuài)增速第一位。对(duì)通策医疗来说，种植(zhí)牙(yá)业务是不可或缺的市(shì)场。业内人士透露，一(yī)旦种植牙(yá)耗材被(bèi)集(jí)采，通策医疗的盈利能力很可能受影(yǐng)响。面对激烈竞争的市场，大型口腔(qiāng)连锁机构失去了(le)此前集团(tuán)采购优(yōu)势(shì)，与公立医(yī)院及其他民营(yíng)口腔机构站在同一起跑线，大幅降价势在必行，这(zhè)也(yě)将(jiāng)影响种植牙最终利润率(lǜ)。

　　通策医疗面(miàn)对的最大(dà)的问题(tí)是，怎么能把这(zhè)些增(zēng)量(liàng)转化(huà)为自己(jǐ)的增量。竞(jìng)争来自参(cān)与集采的1.8万家医(yī)疗机构，其中有1.4万(wàn)家民营医疗机构，占总(zǒng)数的80％。想要获得足够量的种植牙，一要有覆盖面(miàn)足够(gòu)广的口(kǒu)腔机构，二得(dé)有足够多的医护人(rén)员。“种(zhǒng)植(zhí)牙放量一直(zhí)是(shì)其所期待的一件事。”3月(yuè)23日，通策医疗董秘(mì)处的回(huí)复直截了当(dāng)。2022年通策(cè)医疗(liáo)发布的财报(bào)中提(tí)及——医护(hù)人才储备，这也是其(qí)这两年最(zuì)重要的战略布局。

　　通策医疗(liáo)在调研内容(róng)纪要中提到，宁口2022年上半年营(yíng)收(shōu)增(zēng)长3％，净利润下降是由于2022年(nián)新增了40名医生储(chǔ)备，增加的人力(lì)成本影响(xiǎng)了900万元利(lì)润(rùn)。通策医疗(liáo)2022年三季度财报中提到，为“后(hòu)集采”时代准备，让90％以上(shàng)的专(zhuān)家都在支持蒲公英(yīng)医(yī)院快速发展(zhǎn)，目标(biāo)是让蒲公英(yīng)医院在最短的时间成为(wèi)当地第一的口腔(qiāng)医院。值(zhí)得注意的是，通(tōng)策医疗的重磅项目(mù)“蒲公英(yīng)计划”在2018年提出，被公司视为“未(wèi)来五年(nián)重(zhòng)要(yào)的发(fā)展计划”。而(ér)如今，目前(qián)来(lái)看，该(gāi)计划(huà)仍处筹备或培育(yù)期，2022年上(shàng)半(bàn)年蒲公英分院(yuàn)贡献收入1.71亿元，净利润率(lǜ)仅为(wèi)5.5％；前三(sān)季度(dù)贡献收入(rù)2.98亿元，新增蒲公英分院净利率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外(wài)，通(tōng)策医(yī)疗(liáo)董(dǒng)秘提(tí)到，这(zhè)几年相(xiāng)关医生的储备已经足够了(le)，“（种植(zhí)牙）量(liàng)再(zài)增长10倍也够”。“以价换量更容易(yì)形成规模(mó)效应。目前(qián)种植牙渗透(tòu)率(lǜ)低，随着(zhe)价格差异化定(dìng)价，总量的(de)快速增加仍有望(wàng)形(xíng)成(chéng)规模的(de)较高增长。”这是通策医疗(liáo)2022年底在机构调研时的观点。一位(wèi)长期关注消(xiāo)费(fèi)医疗(liáo)的(de)行业人士分(fēn)析，通(tōng)策医疗的主(zhǔ)要(yào)市场仍在浙江，但即使在浙(zhè)江，面对接下(xià)来激烈的种植牙市场，也没(méi)有绝对优势，“确实(shí)是一(yī)场(chǎng)硬仗(zhàng)”。

　　“即使没有(yǒu)集采，未(wèi)来种植牙也(yě)会(huì)慢慢从一个(gè)高毛利业务变成(chéng)低毛利业(yè)务。因为这一部分(fēn)对医生的技术要求并没有那么高，主要靠的是(shì)设备定(dìng)位、辅助软(ruǎn)件(jiàn)和(hé)三(sān)维建(jiàn)模(mó)。所有的(de)口腔(qiāng)诊所都能做，没有那么(me)深(shēn)的护(hù)城河，所以市场竞争会比较激烈。”关注口腔赛道的(de)投(tóu)资人说。

　　对于中国的民营口腔医院市场而(ér)言，集采消息和盈利曲线下降关系(xì)也不大。“其实(shí)在集(jí)采消(xiāo)息出(chū)来之前，民(mín)营口腔诊所就因为(wèi)价格(gé)战的原因，自(zì)己就把价格压(yā)下来了。低于(yú)4500元(yuán)的种(zhǒng)植价格，在业(yè)内其实(shí)已经比比(bǐ)皆是。”口腔诊所从业者如是(shì)说到。目前，很多民营口腔诊(zhěn)所面临着巨大的经营压力，面对高昂的诊所房租、水电(diàn)以(yǐ)及人工(gōng)费用(yòng)等，其实利润(rùn)不算高。有(yǒu)医(yī)疗(liáo)投资机(jī)构工作人(rén)员(yuán)曾(céng)表(biǎo)示，目(mù)前80％的民营连锁口腔机构都处于(yú)亏(kuī)损状态(tài)。

　　▌天(tiān)价(jià)种植(zhí)牙神(shén)话破灭(miè) 牙科诊所或大(dà)批退出

　　有(yǒu)业内(nèi)人士给予(yǔ)了一个乐观的预测，当集采降(jiàng)低价(jià)格后(hòu)，原本属于改善型医疗需求的种植牙，将会成(chéng)为百(bǎi)姓们的(de)基(jī)本(běn)需求——几(jǐ)十亿颗失牙(yá)的(de)市场会打开(kāi)。这几(jǐ)乎奠定了一个薄利多销的局面。但这并不是在所(suǒ)有牙科(kē)诊所(suǒ)都会发生的局面。当耗材(cái)价格下(xià)降后，牙医利益(yì)会(huì)受(shòu)到直接冲击。“在大部分(fēn)诊所里，医生收入是和耗材挂(guà)钩的(de)。这和骨科心脏支架集(jí)采的(de)影(yǐng)响类似，医生的工作量(liàng)加大不(bù)说，收入(rù)会减少。”业内人士表示最担(dān)心的是到底能不(bù)能以价换量。如果(guǒ)薄利了(le)，但(dàn)最终没有多销，经营(yíng)可能难以(yǐ)为继。

　　牙科是医院(yuàn)所有(yǒu)科室中，最适合独立执业的(de)。即便在改革开(kāi)放之前，全国各地的个体牙医也不(bù)在少(shǎo)数。国(guó)家卫生统计(jì)年(nián)鉴显示，2020年全国(guó)民(mín)营口(kǒu)腔医院、诊所加(jiā)起来有(yǒu)66000多家，提供的口腔(qiāng)医疗服务占(zhàn)到总量69％左(zuǒ)右。民营(yíng)口腔医院(yuàn)或诊所的一大(dà)特(tè)点就是连(lián)锁(suǒ)率特别低，只有(yǒu)约(yuē)4.8％，绝大部分牙科(kē)诊所都是(shì)“个体户”。牙科特别(bié)依赖医生的个人能力，牙医独立(lì)执业会比其他专科容易很多。

　　“种植牙(yá)的(de)暴利在(zài)上(shàng)游的厂(chǎng)家，到了终端诊所，利润空间很(hěn)微薄，还没有算(suàn)上房(fáng)租、水电、折旧。”业(yè)内人士认为，假如耗材降价(jià)，但(dàn)没(méi)有(yǒu)带来体量的增长(zhǎng)，薄利了之后又(yòu)没多(duō)销(xiāo)，就形成了(le)一个悖论。当收入(rù)不足以支撑过高的运营成(chéng)本时，一些诊(zhěn)所不得不关停退市。长(zhǎng)远来看，种植牙是(shì)整个口腔治疗过程中(zhōng)，应(yīng)对(duì)牙齿(chǐ)缺失时最后的办法，更重要的是提高公众对口腔卫生的(de)关注(zhù)意识。“世(shì)界卫生组织提出的‘8020’标准，是(shì)希望在(zài)80岁(suì)的时候每个(gè)人都有20颗以上的(de)好牙齿，而不(bù)是(shì)20颗种(zhǒng)植牙。”业内人士(shì)如是说。

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