财(cái)联社4月29日讯(xùn)（编辑 笠(lì)晨）“一口牙县城一套房(fáng)”、“一口牙(yá)一辆宝马(mǎ)车”……这些生(shēng)活中经常听到的玩笑话，透露(lù)出“种牙贵”让人望而(ér)却步的无奈现实。近日，北京、河北、浙江、四(sì)川等(děng)多地医保部(bù)门(mén)发布公告，于4月20日落实口腔种植(zhí)医疗(liáo)服务收费(fèi)、种植体集中带量采(cǎi)购、牙(yá)冠竞(jìng)价挂(guà)网“三位一体”的综(zōng)合治理(lǐ)措施，单颗种植牙的(de)价格(gé)降低一半(bàn)左右。网友直呼：再也不(bù)用担心“口腔刺客(kè)”了！

　　“我们在临床工(gōng)作(zuò)中，也看到(dào)不少患者延迟了种牙计划，就(jiù)在(zài)等集采(cǎi)政(zhèng)策落地。”中(zhōng)华口腔医(yī)学会(huì)种植专委会常委满毅告诉南方(fāng)周末记者(zhě)，“集采后的种植牙将为更多患(huàn)者减轻医疗负担，不再(zài)让(ràng)患者‘望牙兴叹’”。根据国家(jiā)医(yī)保(bǎo)局披(pī)露，本次集采汇(huì)聚(jù)全国(guó)近(jìn)1.8万家(jiā)医(yī)疗机构的需(xū)求量，达287万套种植体系(xì)统，约占国内年种植牙数量（400万(wàn)颗）的72％，预计每(měi)年可节约患者费用40亿元左右(yòu)。随着(zhe)医(yī)疗服(fú)务价格(gé)相关规(guī)定出台，三级公立医院常规种植牙医疗服(fú)务价格为单颗4500元。

　　第(dì)四次全国(guó)口腔流行病学(xué)调查结果显示(shì)，65岁-74岁老人(rén)当(dāng)中有86％存(cún)在牙缺失。新京报(bào)贝(bèi)壳财(cái)经记(jì)者(zhě)走访发现(xiàn)，多(duō)家北京民营连(lián)锁(suǒ)口腔机构在(zài)4月(yuè)1日即开始了“集采价”的种植牙促销，价格已低(dī)至3000多元(yuán)/颗，并表示“降价(jià)不(bù)降质”。此外，规(guī)范整合后(hòu)的(de)山东省(shěng)口(kǒu)腔(qiāng)种植医疗(liáo)服(fú)务价格项目4月(yuè)1日正(zhèng)式(shì)落(luò)地(dì)实施。当天(tiān)，“随着(zhe)牙冠、种植体等集采价格落(luò)地(dì)执行(xíng)，种植牙相关的咨询量、问诊(zhěn)量、手术量都大(dà)幅(fú)增长，其中手(shǒu)术数(shù)量比(bǐ)之前增加80％-90％。”济南市口腔医院副(fù)院长、副主任医(yī)师解建(jiàn)立说。

　　集采的靴子落地(dì)，种植牙行业是否会再(zài)度站上风口(kǒu)？“预计未(wèi)来国(guó)内的种植牙数量，有(yǒu)望从目前每年400万(wàn)颗(kē)，增长到(dào)每年1000万颗(kē)以上。”专家告诉南方周末记者，他认为这个目标或许一年后就能实现(xiàn)。而(ér)对(duì)于(yú)起步较(jiào)晚的国(guó)产(chǎn)种植牙耗材(cái)厂商(shāng)而言，集采(cǎi)是压力也是机会。一(yī)位国(guó)产种植牙企业(yè)代表(biǎo)透露，尽管国产品(pǐn)牌(pái)产品(pǐn)拥有(yǒu)一(yī)定的(de)价格优(yōu)势，但销售(shòu)份(fèn)额占有(yǒu)率尚不足10％，本次(cì)集采后很(hěn)难快速(sù)放量或实(shí)现(xiàn)“国产替(tì)代”。但对于临(lín)床应(yīng)用(yòng)时(shí)间(jiān)短、案例少的国产种(zhǒng)植(zhí)牙来说，整个种植牙市场(chǎng)规模(mó)的扩大，将有助于企业积累更(gèng)多的(de)临(lín)床应用数(shù)据和案例，对(duì)未来(lái)长期的应(yīng)用和研(yán)发会有(yǒu)一定帮助。

　　▌种植牙纳(nà)入集(jí)采带动国内耗(hào)材需求爆增 口(kǒu)腔CBCT迎(yíng)拐(guǎi)点

　　受益(yì)于老龄化和支(zhī)付能(néng)力提高，近(jìn)年来种植牙需(xū)求呈现爆发式增长(zhǎng)。根据牙博(bó)士招股(gǔ)说明书，2020年国内种植牙市场规模(mó)为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙(yá)产业链(liàn)中(zhōng)包括上游设备和耗材(cái)企业(yè)：种植类如华西口腔科技中心等；修补类如正(zhèng)海(hǎi)生物、奥精医(yī)疗等；设备类如口腔全景(jǐng)机(jī)和锥形束投(tóu)照(zhào)计算机重(zhòng)组断层影像设(shè)备的(de)美亚光电等；数字软件类如(rú)3shape等，以及他们的上游陶瓷块(kuài)厂商爱尔(ěr)创（国瓷材(cái)料）等。中游(yóu)为器械经销(xiāo)商：松佰牙科等；下(xià)游为(wèi)口腔医疗机构如通策医疗(liáo)、拜博口腔等。

　　浙商证(zhèng)券孙建等(děng)人(rén)在3月20日发(fā)布的研(yán)报中(zhōng)表(biǎo)示(shì)，种(zhǒng)植牙集采(cǎi)降价后，其渗透(tòu)率有望得到快速提升，同时加速国产口(kǒu)腔CBCT等检测设备需求释放。中游设备(bèi)美亚光(guāng)电(diàn)、朗视仪器是国产(chǎn)口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率(lǜ)提升，民营(yíng)医院(yuàn)和诊所的设备(bèi)需求弹性更(gèng)大，国产设(shè)备依托性价(jià)比优势(shì)聚焦民营市(shì)场。口腔CBCT上游(yóu)核心零部件上市公司主要(yào)为(wèi)奕瑞科技、康(kāng)众医疗(liáo)。

　　▌种植(zhí)牙集采(cǎi)“短兵相接” “牙茅”面临(lín)一场硬仗

　　正所谓(wèi)“金眼银牙铜骨头”，在(zài)A股市场(chǎng)里，牙科一直都(dōu)被投资者视(shì)为坡长雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯正上市秋肖是指哪几个生肖，十二生肖北方生肖有哪些00; line-height: 24px;'>秋肖是指哪几个生肖，十二生肖北方生肖有哪些公司只有通(tōng)策医(yī)疗这一家。也正是因为如此，自(zì)通(tōng)策医(yī)疗借壳上市以来，其(qí)便一(yī)直(zhí)备受(shòu)资金的追(zhuī)捧(pěng)，被投资者奉为“牙茅”。然而，通(tōng)策医(yī)疗最近几年(nián)在资本市场(chǎng)走势一路下(xià)行，前(qián)年最风光的时候曾触(chù)顶1300亿元市值，而不到(dào)2年的时间内市(shì)值(zhí)蒸发(fā)超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看(kàn)，种(zhǒng)植业务位列通策医疗五大(dà)业(yè)务板块增速第一(yī)位。对通策医疗来说，种植牙业务是不可或缺的市场。业内人士透露，一旦(dàn)种(zhǒng)植牙耗材被集采(cǎi)，通策医疗(liáo)的盈(yíng)利能力很可能受影响。面对激烈竞争的市场(chǎng)，大型(xíng)口(kǒu)腔连锁机构失(shī)去了此前(qián)集(jí)团(tuán)采(cǎi)购优(yōu)势(shì)，与公立医院及其他民营口腔(qiāng)机(jī)构站在同(tóng)一起跑(pǎo)线(xiàn)，大(dà)幅降价势在必行，这也将影(yǐng)响种植牙最终利润率。

　　通策医(yī)疗面对(duì)的最大的问题是(shì)，怎么(me)能把(bǎ)这些增量转(zhuǎn)化为自己的增(zēng)量。竞(jìng)争(zhēng)来自参与(yǔ)集采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万(wàn)家民营医疗机构，占(zhàn)总数的80％。想要获得足够量的(de)种(zhǒng)植牙，一要有覆盖面足够(gòu)广(guǎng)的口腔机(jī)构，二(èr)得有足够多的医(yī)护人员。“种植牙放量一直是其所期待的一件事。”3月(yuè)23日，通策医疗董秘处的(de)回复直(zhí)截了(le)当。2022年通策医疗发布的财报中提(tí)及——医护人才(cái)储(chǔ)备，这也是其这两年最重要的战略(lüè)布局。

　　通策医疗在调研内容纪要中提到，宁口(kǒu)2022年上半(bàn)年营收增长3％，净利润下降是由于2022年新增了40名(míng)医生储备，增加的人力(lì)成本(běn)影(yǐng)响了900万元(yuán)利(lì)润。通策医疗2022年(nián)三季度财报中提到，为“后(hòu)集采(cǎi)”时代准备，让90％以上的专家都(dōu)在支持(chí)蒲公(gōng)英医院快速发(fā)展，目标是让蒲(pú)公英医院在(zài)最(zuì)短的时间成为当地第一的口腔医(yī)院。值得注(zhù)意的是，通策医疗(liáo)的重磅项目(mù)“蒲(pú)公英(yīng)计划”在(zài)2018年(nián)提出，被公(gōng)司视为“未来五年重要的发展计划(huà)”。而如今，目(mù)前来看(kàn)，该(gāi)计划(huà)仍处(chù)筹备或培(péi)育期(qī)，2022年上半(bàn)年(nián)蒲公(gōng)英分院贡(gòng)献(xiàn)收入1.71亿元(yuán)，净利润率仅为5.5％；前三季(jì)度贡(gòng)献(xiàn)收入2.98亿元(yuán)，新增(zēng)蒲(pú)公(gōng)英(yīng)分院(yuàn)净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗(liáo)董秘提到，这几(jǐ)年相关医生的(de)储备已经(jīng)足够了，“（种植牙(yá)）量再(zài)增(zēng)长10倍也(yě)够”。“以(yǐ)价换量更容易(yì)形成规模效应(yīng)。目前(qián)种植牙渗透率低，随着价格差异化定价，总量的快(kuài)速(sù)增加(jiā)仍有望形成规模的较高增长。”这是通策(cè)医疗2022年底在机(jī)构调研时的(de)观点。一位长期关注消费医(yī)疗的(de)行业人士分析，通(tōng)策医疗的(de)主要(yào)市(shì)场(chǎng)仍(réng)在(zài)浙江，但(dàn)即使在浙江，面对接(jiē)下(xià)来激烈的种(zhǒng)植牙市场(chǎng)，也没有绝(jué)对(duì)优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没(méi)有集采，未来种植牙也会慢(màn)慢从一个高毛利业务变(biàn)成低毛利业务(wù)。因(yīn)为这一部分对医生的技术(shù)要求并(bìng)没有那(nà)么高(gāo)，主(zhǔ)要靠(kào)的是设备(bèi)定位、辅助软件和三维建模。所有(yǒu)的口腔(qiāng)诊(zhěn)所(suǒ)都能(néng)做，没有(yǒu)那(nà)么深的护城河，所以市场竞争会比(bǐ)较激烈。”关注(zhù)口腔(qiāng)赛道(dào)的投资人说(shuō)。

　　对于中国的民(mín)营口腔医院市场而(ér)言(yán)，集采消息(xī)和盈利(lì)曲线下降关系也不大。“其(qí)实在(zài)集采消(xiāo)息出来之(zhī)前，民(mín)营口腔诊所就因为(wèi)价(jià)格战的原(yuán)因(yīn)，自己(jǐ)就(jiù)把(bǎ)价格压下(xià)来(lái)了。低(dī)于4500元的种植价格，在业(yè)内其实(shí)已经比比(bǐ)皆是。”口腔诊所(suǒ)从业者如是(shì)说到。目前(qián)，很(hěn)多民(mín)营口(kǒu)腔诊所面临着巨(jù)大(dà)的经营压力，面对(duì)高昂的诊(zhěn)所(suǒ)房(fáng)租、水电以(yǐ)及人工费用等，其实利(lì)润(rùn)不算(suàn)高。有医疗投资机构(gòu)工作人(rén)员曾表示(shì)，目前(qián)80％的民营连锁口腔机构都(dōu)处于(yú)亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭(miè) 牙科诊所或大(dà)批退出

　　有业内人(rén)士给(gěi)予了一个乐观的预测，当集采降低价格后，原本属于改善型医疗需求的种植牙，将会成(chéng)为百姓们的基本需求(qiú)——几十(shí)亿颗失牙(yá)的市场会打开。这几(jǐ)乎(hū)奠定了一个薄利(lì)多销的局面。但这并不是在(zài)所有牙科(kē)诊所都会发生的局面。当耗材价格下降后，牙医利(lì)益会(huì)受到直接(jiē)冲击。“在大部分诊(zhěn)所(suǒ)里，医生收入(rù)是和耗材挂(guà)钩的(de)。这和骨科(kē)心(xīn)脏支架(jià)集采的(de)影响类似(shì)，医(yī)生的(de)工作量加大不说，收入(rù)会减少。”业内人士表示(shì)最担(dān)心的是到底能不(bù)能以价换(huàn)量(liàng)。如果薄利了(le)，但最终没(méi)有多销，经营可能难以为继(jì)。

　　牙科是医(yī)院所有科室中，最适(shì)合独立执业的。即便在(zài)改革(gé)开放之前，全国各地的(de)个(gè)体(tǐ)牙医也不在少数。国(guó)家卫(wèi)生统(tǒng)计年鉴显示(shì)，2020年全国民营(yíng)口腔医(yī)院、诊所加起来有66000多(duō)家，提供(gōng)的(de)口腔医(yī)疗服务占到(dào)总量69％左右。民营口腔医院或诊所的(de)一(yī)大特点就是(shì)连锁(suǒ)率(lǜ)特别低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊所都是“个体户”。牙科(kē)特别依(yī)赖医生的个人能力，牙医独(dú)立执(zhí)业会(huì)比其(qí)他专科(kē)容(róng)易很多。

　　“种(zhǒng秋肖是指哪几个生肖，十二生肖北方生肖有哪些)植(zhí)牙的暴(bào)利在上游的(de)厂家，到了(le)终端诊(zhěn)所，利润空间很微薄(báo)，还没(méi)有(yǒu)算上(shàng)房(fáng)租、水电、折旧。”业内人士(shì)认为，假如耗材降价(jià)，但没有带来体(tǐ)量(liàng)的增长，薄利了之后(hòu)又没(méi)多销，就形成(chéng)了一个悖论。当收入不足以支撑过高(gāo)的(de)运营成本时(shí)，一(yī)些诊所不得不关停退(tuì)市。长远(yuǎn)来(lái)看，种植牙(yá)是整个口腔(qiāng)治(zhì)疗过程中(zhōng)，应对牙齿缺(quē)失时(shí)最后的办法，更重要的是(shì)提高公众对口腔卫生的关(guān)注意识。“世界卫生(shēng)组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每个人都有20颗以上的好牙(yá)齿，而不是20颗种植牙。”业(yè)内(nèi)人(rén)士如是说。

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